2022中国VTE防治大会“强化质控深化研究推动医院高质量发展”圆满召开_行业资讯_新闻中心

2022中国VTE防治大会“强化质控深化研究推动医院高质量发展”圆满召开

2022-12-15
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2022年12月10日-11日，为进一步推动全国规范、同质化的VTE项目开展，全面提升全国院内VTE防治水平，构建完善的院内VTE防治体系，为维护人民健康提供有力保障，由全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目办公室、中国呼吸专科联合体、协同pg电子健康基金会联合主办，浙江省VTE联盟、浙江大学医学院附属邵逸夫医院协办的“2022中国VTE防治大会”以线上形式胜利召开。

2022年12月10日上午于云端开幕，本界大会紧紧围绕“强化质控，深化研究，推动医院高质量发展”的会议主题。开幕式中包括VTE防治高峰论坛、VTE防治落地实施等内容。浙江大学医学院附属邵逸夫医院院长蔡秀军教授，中日友好医院党委书记宋树立教授分别致欢迎词；随后，中心认证单位授牌仪式（2022线上评审单位）及科研项目结果公布于线上进行；开幕式最后，中日友好医院贾存波处长就“全国VTE防治能力建设项目”进展进行介绍，2022年血栓防治月历时60天，全国27个省举办200余场活动，约30万人次参与，其同时全面回顾了VTE防治项目五年来的主要工作，以及取得的成果成效，下一步将继续从中心认定、质控、信息化、基层和研究方面做更多工作。VTE项目办公室翟振国教授代表大会及项目办欢迎了参会嘉宾及线上观众。开幕式由中日友好医院刘鹏教授主持。

在随后的“VTE防治高峰论坛”及“VTE防治落地实施”两个学术板块中。大会主席、中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰院士，中国科学院葛均波院士，华中科技大学同济医学院附属协和医院院长胡豫教授，中日友好医院呼吸与危重症医学科副主任、肺栓塞与肺血管病学组学术带头人翟振国教授，浙江省pg电子服务管理评价中心缪建华副主任，首都医科大学附属北京朝阳医院副院长王明刚教授，北京大学公共卫生学院院长、流行病与卫生统计学系主任詹思延教授围绕大会主题进行主旨演讲。

“VTE防治高峰论坛”环节

葛均波院士：多学科协作提高诊疗质量：来自胸痛中心建设的经验和思考

会上，葛均波院士从胸痛中心建设过程的经验和思考做了回顾。“重大疾病关键环节标准化体系化建设”是胸痛中心的理论和医学模式。在国家卫健委医政医管局支持及领导下，各级卫生行政主管部门高度重视和支持胸痛中心建设并提出要求；历经11年发展，形成政府领导、行业推动、pg电子机构参与、社会支持的实施路径，建立了中国特色的胸痛中心组织管理体系。目前，已形成全国胸痛中心救治的基本网络，近5年胸痛中心数据库显示共救治近260万急性心梗患者，显著缩短急性心肌梗死患者救治时间。形成pg电子机构学科中心和区域防治体系整合，实现从急救到预防，从急病到慢病的延申。

本环节由南昌大学第一附属医院院长张伟教授主持。

王辰院士：

群医学：让“临床医生”跃升为“医生”

会上，王辰院士谈到，希望通过群医学的学习，让临床医生在境界的跃升能够成为“医生”，进而苍生大医。医学在发展，医学的现代转型，已从“以救治疾病为初始原点”，转为“以健康为原点”。医学的定义应该重新被定义，协和医学院定义“医学是为回复、维护、增强人的健康而发展出的知识、技术、艺术、学术体系。”医学照护健康的六大学术与技术领域即为“促防诊控治康”，这六位一体的体系是从健康促进、预防、诊断、控制、治疗、康复六方面全方位照护人类的健康。医学之体系，应包括临床医学和群医学两大门类，进而包含健康促进学、预防医学、诊断学、疾病控制学、治疗学、康复医学等“六学”，医学的基础学科包含自然科学、社会科学、人文学科。既关注个体健康，以人为中心，又关注群体健康，以人类为中心。

本环节由云南省第一人民医院院长蒋立虹教授主持。

胡豫教授：

推动院内VTE防治工作高效落地

胡豫教授从VTE防治工作的理念开始切入，系统介绍了华中科技大学同济医学院附属协和医院的VTE防治体系建设，建队伍、明职责、定标准、做流程、推转化、搭平台、促落实，一步一个脚印推动体系落地。医院应制定符合医院特点的、独有的防治血栓体系，院内制订和修订了“协和医院静脉血栓栓塞症防治管理手册”，并随着时间推移不断更新。体系建立后，应对住院患者进行分层防御。协和在电子病例中会进行VTE风险预警系统，病房中有相应提示；基于VTE知识库，通过临床辅助决策系统给医生推送处置建议。胡教授从一名洪湖市产妇突发的致命性肺栓塞的成功救治案例，详细介绍了协和医院的VTE防治体系是如何运作的。院内提高VTE防治的水平，需要医院层面（全院层面制度并纳入到质量控制体系、最好纳入电子病例质控体系、信息化大数据指导改进工作）、专家层面（多学科会诊机制、制定适合国内的VTE防治指南）、医师和病人层面（普及规范化防治理念，预防为先，分子诊断筛查，早预防，早诊治）三方面进行推动。

本环节由内蒙古自治区人民医院孙德俊教授主持。

“VTE防治落地实施”环节

翟振国教授：医院内静脉血栓栓塞症防治质量评价与管理指南（2022版）解读

翟教授介绍到，这份指南前后经历三年时间，很多专家投入了巨大精力。质量评价与管理是VTE防治中的重要环节。项目办组织专家委员会制定了评估质量、预防质量和结局质量相关的三大类核心指标，为科学评价VTE防治效果提供依据。指南包含三个重要方面，指南概述方面，编写的依据来自近十年国内外学术机构VTE防治指南及国际研究机构发布的VTE质量管理要点，如NICE、AHA、ASH、ESVS、CHEST等发布制定的不同指南，AHRQ、NICE、ACSQHC等发布的质量管理要点。在质量评价与管理要点方面，指南适用于大于等于13岁以上住院患者，随后从重点关注七类人群、重点关注三个动态时点的评估和预防质量、选择合适的VTE风险评估量表、出血风险评估、预防策略、预防疗程、机械预防、联合预防、医院相关性VTE、高危科室相关VTE、诊治科室相关VTE、特定人群相关VTE、关注所有确诊的VTE、VTE的会诊和救治、活动性出血评估等13项推荐意见进行了解读。任何指南都有先进性同样也有局限性，还需要做更多工作来推动质控。

缪建华副主任：

浙江省VTE联盟经验分享

缪主任从浙江的VTE联盟经验进行分享，浙江2019年成立全省VTE防治联盟，通过主席单位轮值制促进医院积极性，发挥各医院的力量与智慧。“院内VTE防治管理”纳入浙江省第四周期医院等级评审评估，基线调查都用数据说话。同时推动年度的浙江VTE防治的白皮书颁布，制定专家共识，要求与规范指引；强化目标导向，细化量化指标。最后就2023年VTE防治联盟工作设想，从修订临床防治专家共识、完成2023版省内白皮书、收集编撰典型案例集、推进VTE数据库建设四方面继续推动工作。持续推动全省VTE防治体系建设，横向到边、纵向到底覆盖；强化省内联盟写作，加强与兄弟省市优秀联盟单位的学习交流；加强质量控制管理与评价工作，优化信息化统筹与建设。

本环节由浙江大学医学院附属第一医院副院长陈作兵教授主持。

王明刚教授：

DRG&DIP政策实施下院内VTE防控

王明刚教授从院内VTE防控现状与发展进行阐述，VTE/PE具有高致死率的严重后果，静脉血栓栓塞症（VTE）是公认的沉默杀手。VTE也是导致pg电子纠纷的重要原因。从Dissolved－２和CHAT－１研究看，中国住院患者血栓预防现状不佳，在疝专业领域，VTE规范化预防率很低。从美国成本效益评价研究看：院内VTE预防可降低VTE死亡率、节省直接pg电子费用。VTE防治日益受到卫生行政部委和医院管理层的重视。随后王教授从DRG相关政策与VTE的关联进行了深入浅出的解读。最终给出黄金总结，DRGs不是院内VTE防治的紧箍咒，而是催化剂，更好的促进医院高质量发展。DRG势在必行，精益管理，顺势而为。

詹思延教授：如何用真实世界数据解决临床问题和疾病防治中的质控

来自北京大学公共卫生学院的詹思妍教授介绍到，真实世界数据的提法来自于2016年新英格兰杂志的一篇文章。从数据到证据需要各种各样研究设计的方法，中国的RWE迅速发展，服务于监管决策。RWD给临床研究带来机遇，利用真实世界数据可以开展疾病谱、诊治模式、依从指南的情况、疾病转归、疗效比较研究、安全性评价、合理性评价、经济学评价等，如还有生物样本和组学的信息，那么对精准治疗会有非常多的帮助。基于RWD的临床研究设计要点，多学科合作非常重要。在国内，代表性的RWD资源是电子病历、医保数据和区域平台。PICO过程：明确问题，选择恰当的数据；纵向数据，关联分析。提升基于RWD的研究质量需要恰当的设计和分析，要避免误用、滥用RWE。

本环节由四川大学华西临床医学院华西医院院长李为民教授主持。