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静脉血栓栓塞症（VTE）主要包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。深静脉血栓形成是指血液在静脉内异常凝结,使血管堵塞,导致静脉回流受阻而发生的一系列病症。当深静脉血栓形成血栓随之脱落，并随静脉血流经右心室到达肺动脉，导致肺动脉阻塞，即医学上所说的“肺栓塞”，其后果轻者引起呼吸困难、胸痛、咯血等，重者可引起猝死。一般来说，深静脉血栓形成是更早的阶段，而肺栓塞是其导致的后果。

“经济舱综合症”（ECS）是一种由于长时间乘坐飞机，尤其是在经济舱座位较为狭小的空间内，乘客长时间保持静坐不动，导致下肢静脉血液回流受阻，血液淤滞，从而增加深静脉血栓形成（DVT）的风险，进而可能引发肺栓塞（PE）的一种情况，发造成这一疾病原因是由于乘机条件（长时间固定不动、低压缺氧和低湿度）和乘客个人因素（肥胖、易栓症、口服避孕药或激素替代疗法、癌症）有关，这些因素都可以导致血液循环减慢，增加了血栓形成的风险。

1、航空旅行中，静脉血栓栓塞的发病率有多少？

航空旅行中，静脉血栓栓塞（VTE）的确切发病率可能难以估计，因为VTE可能无症状或在飞行后数天甚至数周才出现症状。然而，根据一些研究，我们可以得出一些大致的风险评估：

★在持续时间少于4小时的航班上，VTE的风险大约是非旅行者的两倍。

★旅行时间每增加2小时，VTE的风险增加约18%。

★在长途航班（一次或多次飞行超过12小时）中，VTE的风险高出约3倍。

2、长时间不动，除了会发生肺栓塞，还可能导致其他部位的血栓形成吗？

除外肺栓塞，还有锁骨下静脉血栓、脑静脉血栓、脑栓塞和动脉血栓的报道。

3、与飞机相关的因素包括什么？

★低气压和缺氧：飞行时，机舱内的氧分压下降，可能导致乘客血氧饱和度降低，特别是对于老年人和有心肺疾病的人，血氧饱和度可能降低更多，从而增加血栓形成的风险。

★空气干燥：飞机内部的相对湿度较低，这可能导致血液浓缩，进而增加静脉血栓形成的风险。

4、与乘客相关的主要因素是？

★长时间固定姿势不动：飞行过程中缺乏运动会导致下肢血液流动缓慢，易患静脉血栓栓塞。有研究表明，在持续超过8小时的飞行期间，凝血酶的产生增加。

★肥胖和身高因素：肥胖人群下肢血流量减少，易形成血栓。身材高大或矮小的人群（＞1.9米或＜1.6米）可能因为空间限制而增加血栓的风险。

★易栓症：遗传性易栓症的存在是静脉血栓栓塞的独立危险因素。易栓症患者与非易栓症、非旅行者相比，VTE的风险高出16.8倍。

★口服避孕药和激素替代疗法：使用口服避孕药可使静脉血栓栓塞的风险增加约4倍。激素替代疗法也易患静脉血栓栓塞。

★癌症：癌症人群在整个疾病过程中发生静脉血栓栓塞的风险增加，据估计，癌症人群在飞行期间血栓栓塞风险增加18倍。

★既往血栓病史：如心梗、脑梗和下肢静脉血栓患者，血液循环已经受到影响，长途旅行时更容易出现血栓形成等并发症。

★其他因素：糖尿病和吸烟等因素也与血液高凝状态有关。年纪较大的人往往血液循环较差，这使得他们更容易受到经济舱综合征的影响。

5、孕妇的患静脉血栓栓塞风险更高？

孕妇确实具有更高的静脉血栓栓塞（VTE）风险。这主要是因为妊娠期间，女性的身体会经历一系列生理性变化，这些变化使得血液更容易凝固，从而增加了血栓形成的风险。有研究指出，在四小时飞行中，孕妇的血栓栓塞风险是非孕妇的5-10倍。飞行时间越长，这种风险呈指数级上升。特别是合并其他危险因素的孕妇，风险则更高。孕妇应知晓在妊娠早期和晚期可能发生的产科紧急情况。

6、哪些症状可能表明腿部的血栓已经脱落并进入肺部，并导致肺栓塞？

肺栓塞轻则没有症状，重则休克或猝死。新发胸痛伴呼吸困难，心率加快和/或头重脚轻或头晕的感觉，这些症状出现可能是腿部血栓脱落，发生了肺栓塞，引起了胸部的不适症状。肺栓塞可能危及生命，需要立即治疗。如果您有上述症状，请立即寻求帮助。

7、深静脉血栓如何预防？

对于飞行时间超过 6 -8 小时，所有乘客都应考虑以下建议：

★适当活动：长时间交叉腿会限制血液流动，增加血栓形成的风险，建议每隔一两个小时站起来走动一次；

★避免交叉腿：尽量保持双脚平放在地面上，定期弯曲和伸展脚踝和膝盖，并在坐姿时经常改变姿势；

★穿着宽松、舒适的衣服，选择透气性好的鞋子，避免高跟鞋或过紧的鞋子；

★多喝水：保持身体充足的水分摄入，有助于防止血液过度浓缩，避免使用药物（如镇静剂、安眠药）或酒精；

★弹力袜：对于高危人群，可以穿着医用弹力袜，可以帮助促进血液循环，减少血液在静脉中积聚的风险；

最后，需要提醒大家的是，实际生活中，并不仅限于长途旅行，如果我们长期固定一个姿势不动，也有可能发生“经济舱综合征”，加强学习教育，在旅行前做好自身评估，减少风险。一旦发生，早期识别，呼救就医。

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