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研究背景

深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）即血液在深静脉腔中无法正常凝结而引发的静脉回流障碍性疾病，以下肢胀痛、浅静脉扩张、腓肠肌张力增加等为主要临床表现，若血栓脱落将继发肺栓塞，危及患者的生命。相关研究发现，妇科肿瘤患者发生DVT的风险较高，若术中未采取有效预防措施，术后DVT发生率约为50%。梯度压力弹力袜（graduated compression stockings，GCS）、足底动静脉泵是临床常用的DVT物理预防干预，两者均通过机械作用原理促进下肢静脉血液回流，加快足部与股部静脉血液流速，从而预防下肢深静脉血栓形成。目前，临床中单独使用一种物理措施预防患者术后DVT的效果已经被认可，联合应用两种物理预防措施的效果也已经有研究，但仍需进一步加以证实。因此，本研究选取79例妇科肿瘤患者为研究对象，比较单独使用GCS、GCS联合足底动静脉泵预防患者术后DVT的效果，现报道如下。

研究方法

选取2020年1—12月在山西省人民医院行手术治疗的79例妇科肿瘤患者为研究对象，按照随机数字表法分将其分为观察组（n=40）和对照组（n=39）。

对照组患者术中采用梯度压力弹力袜（GCS）进行干预，观察组患者术中采用GCS联合足底动静脉泵干预。分别于术前、术毕即刻、术后第3天比较两组患者的血凝指标、下肢静脉管径和血液流速及术后DVT发生率。

研究结果

1. 两组妇科肿瘤患者术前、术毕即刻、术后第3天的血凝指标比较

两组患者D-二聚体水平、PT、APTT存在组间、时间、交互作用，且主效应显著（P＜0.05）。术毕即刻、术后第3天，观察组患者D-二聚体水平均低于对照组，PT、APTT均长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2. 两组妇科肿瘤患者术前、术毕即刻、术后第3天的下肢静脉血液流速和管径比较

两组患者股总静脉管径、股深静脉管径、静脉血液流速存在组间、时间交互作用，且主效应显著（P＜0.05）。术毕即刻、术后第3天，观察组患者股总静脉管径、股深静脉管径、静脉血液流速均大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3. 两组妇科肿瘤患者术后第1天、第3天、1个月、3个月DVT发生率比较

术后第1天、第3天、1个月、3个月，观察组的DVT发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论

术中GCS联合足底动静脉泵可改善妇科肿瘤患者术后凝血功能，加快下肢静脉血液流速，降低患者DVT的发生率。

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