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静脉血栓栓塞症(VTE)随着世界血栓日（每年的10月13日）的宣传科普，各级临床医护人员及广大百姓都有了一定的了解和认识，但随着生活环境和健康习惯等因素的影响，静脉血栓栓塞症发病率仍居高不下，严重威胁着人类健康，因其发病隐匿、致死性高等特点，被誉为沉默的杀手。除了致死性高，静脉血栓栓塞症致残率和后期复发率也一直居高不下，由其引发的系列症状和/或体征改变被称为深静脉血栓后综合症（PTS)，是指深静脉血栓形成(DVT)后，由于静脉阻塞和深静脉瓣膜功能受损，导致长期的静脉高压和肢体静脉回流障碍所引起的肿胀、疼痛、皮肤色素沉着甚至皮肤难愈性溃疡等一系列综合症。

由于深静脉血栓形成后，长期静脉高压，造成静脉阻塞，导致静脉瓣功能受损，从而造成静脉血液返流现象。长期的静脉返流又会导致长期的静脉高压，加重血栓形成，形成恶性循环，最终导致PTS的发生和进展。

常见的临床表现包括肢体疼痛、痉挛、沉重感、感觉异常、瘙痒；严重时出现行走后患肢“爆裂样”疼痛，休息后自行缓解，即静脉性跛行。临床上PTS最大的特点是症状在站立和活动后加重，但平卧休息后会有明显的减轻。日常可以观察到患者体征变化包括肢体水肿、足踝部或更大范围的毛细血管扩张、踝足区域皮肤色素沉着、淤滞性皮炎；严重者可出现慢性久治不愈的静脉性溃疡等。此外，还可能出现继发性的静脉曲张。

其中症状性左髂总静脉受压的发病率在37%-61%;遗留髂静脉病变的DVT患者,2年的血栓复发率为47%-73%,处理后复发率为17%-39%;2年内30%-50%DVT患者发展为PTS,其中5%-10%发展为严重PTS;给予单纯抗凝治疗的髂股深静脉血栓形成患者,5年后15%-44%表现为静脉性跛行,15%的患肢出现静脉性溃疡。

目前有关PTS的诊断及临床严重程度的评分表多为Villalta分级，Villalta分级因其更关注患者自体的主观感受，提高了患者在评定中的参与性，故其目前在临床中得以广泛应用。

附图表二为Villalta评分

由此我们可以认识到，深静脉血栓后综合症（PTS)是深静脉形成（DVT）继发性疾病，积极的深静脉血栓预防措施不仅可以避免因其发生导致的猝死等不良事件的发生，对于患者长期预后和健康获益更有积极意义，正如谚语所言：“一盎司的预防胜过一磅的治疗。”作为自我健康第一负责人，个人积极健康的生活方式和规范恰当的预防保健措施，对于自我健康具有长远和深远意义。

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